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麻醉的进入与苏醒,丘脑网状核如何参与?

CNS neuroscience & therapeutics · 2024-06-01

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CNS Neuroscience & Therapeutics · 研究前沿

麻醉的进入与苏醒,丘脑网状核如何参与?

雄性小鼠研究显示,前部丘脑网状核GABA能细胞参与异氟烷诱导与两种麻醉的恢复。激活与抑制并不完全对称,行为变化与脑电节律也展现不同层次。

原论文图8A局部:前部丘脑网状核GABA能细胞的绿色荧光视野

进入麻醉、维持麻醉,再逐渐恢复反应,大脑经历的并不是一次简单的开关切换。药物发挥作用的同时,原有神经网络也在改变状态。2024年6月3日发表于 CNS Neuroscience & Therapeutics 的研究,将目光投向前部丘脑网状核。这个由抑制性细胞构成的区域,能够影响丘脑相关信息处理与脑电节律。在成年雄性小鼠中,增强其中相关细胞的活动,可以让异氟烷作用下的翻正反射更早消失,也让丙泊酚或异氟烷之后的翻正反射恢复更慢。行为与脑电的共同记录,进一步揭示了麻醉状态转换中的细胞分工与节律差别。

关键发现

增强前部丘脑网状核相关GABA能细胞活动,促进异氟烷诱导并延缓麻醉恢复;抑制较广泛的GABA能群体则主要延缓异氟烷诱导,对两种麻醉恢复时间未见显著影响。不同激活方式还带来不同脑电频段分配。

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麻醉过程中,这里的细胞留下活动痕迹

研究先比较清醒、麻醉和恢复阶段的活动相关标记c-Fos。丙泊酚或异氟烷麻醉时,前部丘脑网状核中PV和SST标记细胞的c-Fos共标数量增加;恢复阶段则下降。麻醉并不意味着所有脑区同步安静,这里的抑制性细胞反而呈现出更明显的活动相关痕迹。

这些标记也有一个特点:约四成受测细胞同时表达PV与SST。两种名称并不对应完全分开的两群细胞。不同标记既能区分群体,又可能落在同一细胞上,为理解后续干预结果提供了细胞组成背景。

原论文图 1清醒、麻醉与恢复阶段的活动相关标记
清醒、麻醉与恢复阶段的活动相关标记
图1展示PV、SST及VGAT相关细胞的c-Fos标记。两种麻醉期间标记增加,PV与SST群体在恢复期下降。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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增强PV细胞活动,恢复反应变慢

在丙泊酚实验中,研究重点观察注射后翻正反射恢复的时间。激活前部丘脑网状核PV细胞,小鼠恢复自主翻正所需时间延长;与此同时,脑电中的爆发抑制比例也增加。这个指标描述活动爆发与相对抑制片段的交替,为行为变化增加了另一种观察维度。

这组结果表明,恢复过程受到特定细胞活动的影响。由于丙泊酚给药后翻正反射很快消失,本组比较主要回答的是恢复阶段的问题;异氟烷实验随后进一步展开对诱导与恢复两个阶段的观察。

原论文图 2PV细胞激活延长丙泊酚后的翻正恢复
PV细胞激活延长丙泊酚后的翻正恢复
图2展示PV细胞激活后恢复时间延长,以及恢复期爆发抑制比例和脑电频谱变化。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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进入更快,恢复却更慢

在异氟烷条件下,PV细胞激活让翻正反射更早消失,而停止麻醉后的恢复时间延长。两个方向的时间变化,使这群细胞与麻醉状态的进入和离开都建立了联系,恢复期的脑电爆发抑制比例也升高。

诱导与恢复是同一段麻醉过程的两端,却并不是完全相同的生理步骤。把两者分别记录下来,才能看到细胞活动在不同阶段的作用。这里的结果呈现出一致的行为方向:增强相关活动,更有利于翻正反射丧失状态的出现与持续。

原论文图 3PV细胞对异氟烷诱导与恢复的影响
PV细胞对异氟烷诱导与恢复的影响
图3展示PV细胞激活后异氟烷诱导时间缩短、恢复时间延长,并伴随恢复期爆发抑制增加。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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SST标记细胞,呈现相近的行为效应

换成SST标记细胞,研究观察到相近结果:丙泊酚之后的翻正恢复延迟,异氟烷诱导更快、恢复更慢。相关脑电记录也显示爆发抑制比例增加。不同细胞标记下出现的共同变化,使前部丘脑网状核的参与得到进一步支持。

PV与SST标记在这里存在明显重叠,操纵时可能涉及部分共同细胞。共同部分和各自独立部分,分别在麻醉中承担什么角色,研究尚未将其拆开。这也为进一步理解前部丘脑网状核的内部组织留下了问题。

原论文图 5SST细胞激活改变异氟烷阶段转换
SST细胞激活改变异氟烷阶段转换
图5展示SST细胞激活后异氟烷诱导加快、恢复延迟及相应脑电变化。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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恢复同样变慢,脑电却换了一种节律

研究接着用另一种方式持续增强PV细胞活动。丙泊酚之后,小鼠的翻正恢复依然延迟,爆发抑制比例也增加;但脑电频段分配出现了一个差别:低频δ波占比上升,较高频γ波占比下降,与前面的光激活结果不同。

相近的行为结果,伴随了不同的脑电频谱。前部丘脑网状核本身参与脑节律的生成,激活的时间模式可能影响皮层信号怎样被组织。研究因此将细胞活动、行为恢复和频谱分配放到同一幅图景中,显示它们之间既有联系,也存在不同层次。

原论文图 6持续增强PV活动后的丙泊酚恢复与脑电
持续增强PV活动后的丙泊酚恢复与脑电
图6展示恢复延迟与爆发抑制增加,同时δ频段相对功率升高、γ频段降低。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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异氟烷条件下,作用延伸到多个阶段

在异氟烷实验中,持续增强PV细胞活动同样让翻正反射更早消失、恢复更晚。脑电爆发抑制在维持和恢复阶段增加,δ频段相对功率的增加则出现在诱导、维持和恢复阶段。行为时程与电活动变化,为这个抑制性脑区参与麻醉过程提供了相互补充的证据。

不同激活方式都让恢复变慢,却没有产生完全相同的频谱特征。作者提出,节律性激活可能牵引与刺激节奏相近的脑电活动,改变各频段的相对占比。这个解释仍需要更细致的记录与干预来检验,也让丘脑网状核的节律调节作用成为后续研究的着眼点。

原论文图 7持续增强PV活动影响异氟烷诱导、维持与恢复
持续增强PV活动影响异氟烷诱导、维持与恢复
图7展示诱导加快、恢复延迟,以及维持和恢复期爆发抑制增加;不同阶段的频谱分配同时改变。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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抑制这群细胞,影响集中在哪里?

在更广泛的VGAT标记GABA能细胞中,激活仍能延迟丙泊酚恢复,并加快异氟烷诱导、延迟恢复。反过来抑制这一群体,异氟烷诱导时间延长,但丙泊酚与异氟烷的恢复时间都没有显著改变。激活与抑制的结果,因此展现出阶段上的不对称。

从活动相关标记到直接干预,这项雄性小鼠研究把前部丘脑网状核放入麻醉状态转换的网络中。进入与恢复并不是简单倒放的过程,同一群细胞对不同阶段的影响也可能不同。如何进一步分开重叠细胞群,连接它们的节律作用与下游网络,将帮助解释麻醉中的大脑怎样一步步改变状态。

原论文图 8广泛GABA能群体激活与抑制的不同结果
广泛GABA能群体激活与抑制的不同结果
图8展示VGAT相关细胞操作。抑制延缓异氟烷诱导,对两种麻醉的恢复时间均未见显著影响。
来源:Yi R et al. · CNS neuroscience & therapeutics · CC BY
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论文信息

Yi R, Cheng S, Zhong F, Luo D, You Y, Yu T, Wang H, Zhou L, Zhang Y.
GABAergic neurons of anterior thalamic reticular nucleus regulate states of consciousness in propofol- and isoflurane-mediated general anesthesia
CNS neuroscience & therapeutics · 2024-06-03
DOI: 10.1111/cns.14782